其他辅助检查:
1.X线检查 X线片可见眶密度增高,病程较久、长期眶内压增高病例,非特异性眶腔扩大。血管造影特别是DSA对诊断有意义,因为肿瘤供血丰富,血管间有短路,除发现眼动脉移位之外,肿瘤内有较多的造影剂。在动脉期可显示病变轮廓及细小的血管网,这种造影图像一直存留在静脉后期。如瘤内血管较少,以实体为主要结构,血管造影价值不大。
2.超声探查 B型超声可显示肿瘤轮廓和声学特性,一般良性血管外皮瘤显示为圆形或椭圆形,边界清楚(图4)。恶性血管外皮细胞瘤形状不规则,呈现浸润性边缘,即界限不清或不圆滑。肿瘤内回声多少、强度和分布取决于病变的组织结构。病变内血管窦腔较多者,则内回声多而强,类似海绵状血管瘤,但回声光点分布不均匀。肿瘤被压迫后可变形,这也说明含血管较多。含血管较少,以成片瘤细胞为主的肿瘤内回声则少,甚至有区域缺乏回声(图5)。对于结构不一致的肿瘤必须全面检查才能形成正确概念。彩色多普勒超声显示丰富彩色血流,脉冲多普勒发现肿瘤内血管多为动脉频谱,且流动较速。海绵状血管瘤、静脉性血管瘤因血流缓慢,缺乏彩色血流,频谱图也是静脉波形即血流波平行于基线,以此可与血管外皮细胞瘤鉴别。
3.CT扫描 CT显示肿瘤为高密度块影,位于肌肉圆锥内或外,类圆形或形状不规则(图6,7),边界清楚,内密度均匀。CT值+30~+67HU,平均+50HU。注射造影剂后有明显强化,CT值可达138HU。如此高的增强值在其他肿瘤少见。这一方面说明肿瘤内血管丰富,血流内存留的造影剂较多;另方面由于血-组织屏障破坏,造影剂自血管内渗出较多。恶性血管外皮细胞瘤除形状不规则、高度强化之外,尚可侵蚀眶壁。
4.MRI 磁共振成像如同CT,可清楚的显示病变的位置、形状和边界,在分辨肿瘤与视神经和眼外肌的关系方面优于CT扫描。